Forløbsbeskrivelser

Regionerne og Danske Regioner har udarbejdet fem nationale forløbsbeskrivelser for indlæggelser i Psykiatrien.

De nationale forløbsbeskrivelser retter sig mod voksne patienter, som indlægges på en psykiatrisk afdeling (se nederst på siden). De beskriver centrale elementer i forhold til målgruppen for den enkelte forløbsbeskrivelse men er ikke en udtømmende liste for sundhedsfaglige aktiviteter under en indlæggelse.

Forløbsbeskrivelserne skal ses som en videreførelse af arbejdet med ambulante pakkeforløb i psykiatrien, men modsat pakkeforløbene, tager forløbsbeskrivelserne ikke udgangspunkt i patientens diagnose, men grupperes i stedet efter problemstillinger, der kræver ensartet behandling på tværs af diagnosegrupper.

Regionale forløbsbeskrivelser som flowdiagrammer

I Region Midtjylland er der udarbejdet regionalt tilpassede forløbsbeskrivelser med udgangspunkt i de nationale forløbsbeskrivelser. De regionale forløbsbeskrivelser er opsat som flowdiagrammer, der viser hvornår de enkelte sundhedsfaglige indsatser bør være i gangsat.

Flowdiagrammer for indlagte voksne i Region Midtjylland

1 Indlagt i henhold til dom

2a Suicidalitet eller selvskade

2b Udadreagerende adfærd

3 Manglende sociale ressourcer og udtalt forpinthed

4 Diagnostiske vanskeligheder

For en uddybende forklaring af flowdiagrammerne - se dette forståelsespapir

Spørgsmål og svar

Nedenfor kan du få svar på nogle af de oftest stillede spørgsmål i forbindelse med introduktionen i forløbsbeskrivelserne på de psykiatriske afdelinger.

Finder du ikke svar på dit spørgsmål her, er du velkommen til at kontakte Christine Nørgaard Wiener eller Tommy Viig Hansen.

Nej, forløbsbeskrivelserne bør ikke ændre på de nuværende arbejdsgange. De kliniske retningslinjer for den enkelte diagnosegruppe skal fortsat følges.

Der er nævnt forskellige typer af psykometriske tests i de forskellige forløbsbeskrivelser, eksempelvis PANNS og SOARS. Det er ikke alle typer tests, der anvendes i Region Midtjylland.

Det Tværfaglige Specialeråd er i gang med at lave en oversigt over, hvilken type psykometri der anvendes i Psykiatrien i Region Midtjylland. Herefter vurderer rådet, sammen med Professor Søren Dinesen Østergaard, om de skal anvendes på tværs af psykiatrien.

Når ensretningen af de psykometriske tests er foretaget, vil brugen af testene fremgå af retningslinjer i e-Dok. Når retningslinjerne er godkendt, vil EPJ blive tilpasset.

Vi har noteret flere patientgrupper, som ikke passer ind i en forløbsbeskrivelse. Der bliver ikke nationalt lavet en større revidering af forløbsbeskrivelserne før til næste år, hvor der afholdes en stor national evalueringskonference.

I må fortsat meget gerne melde tilbage til Christine Nørgaard Wiener med målgrupper, som ikke passer i en forløbsbeskrivelse, så det kan tages med til den nationale evalueringskonference. Nogle udfordringer kan eventuelt løses her og nu.

For følgende målgrupper, som er blevet nævnt på de afholdte workshops gælder, at:

Målgruppe	Placering i forløbsbeskrivelse
Surrogatfængslede	Skal ikke sættes i en forløbsbeskrivelse
Brugerstyrede og elektive indlæggelser	Skal så vidt det er muligt i en relevant forløbsbeskrivelse
Patienter indlagt under 24 timer	Skal placeres i en relevant forløbsbeskrivelse
Patienter med A-dom	Skal placeres i forløbsbeskrivelse for indlagte i henhold til dom med mulighed for indlæggelse
Patienter på de særlige pladser	Skal IKKE placeres i en forløbsbeskrivelse

Patienter skal sættes i en forløbsbeskrivelse ved alle indlæggelser.

Der vil være en del behandlingsmæssige tiltag, hvor de gældende kliniske retningslinjer betyder, at de skal udføres hver gang. Eksempler på det kan være screening for suicidalitet, vurdering af risiko for vold, ordination af observationsfokus og frekvens etc.

Der er andre behandlingsmæssige tiltag, der ikke nødvendigvis skal udføres hver gang. Eksempelvis KRAM-rådgivning eller Medicingennemgang.

Den kvalitetsmæssige monitorering vil, så vidt det er muligt, tage højde for dette.

Regional tilbagemelding og evaluering

I efteråret inviteres relevante repræsentanter fra afdelingerne til et møde med arbejdsgruppen og lægefaglig direktør Phuong Le Reisinia, hvor der er mulighed for at komme med en tilbagemelding på, hvordan det er gået med implementeringen af forløbsbeskrivelserne. Herunder hvad har givet anledning til udfordringer, og hvad er gået godt.